拒絕再當熊貓了~黑眼圈大解析來了!

上眼皮的皮膚，是人體的皮膚最薄的區域，下眼皮的皮膚也很薄，所以皮膚下方堆積的黑色素、血色素（hemosiderin），很容易會顯現出來，呈現像熊貓樣的黑眼圈。

黑眼圈困擾著許多人，女性患者常詢問道，「爲什麼每天睡得很飽，黑眼圈還是很明顯呢？」男性患者則有不少是怕被誤認為縱欲過度而來求診。

黑眼圈的類型

(一)色素型黑眼圈

通常呈現深淺不一的咖啡色。這類型黑眼圈是因為皮膚本身的膚色問題，包括眼部周圍的黑色素。眼部四周的皮膚本來就較薄（約臉部肌膚1／3至1／4薄），所以如果有黑色素沉積會明顯地造成黑眼圈。

形成的原因

1、色素沉澱的黑眼圈 : 例如異位性皮膚炎、過敏性結膜炎或是過敏性接觸性皮膚炎的患者，因為搔癢而長期搓揉，會導致皮膚發炎，形成發炎後的色素沉澱。要注意的是眼皮因為很薄，所以特別容易有過敏產生，舉凡洗面乳、眼霜、臉部乳液、眼影甚至指甲油，都可能是眼皮的過敏原，以及引發過敏性接觸性皮膚炎的元兇。

2、先天遺傳性的黑眼圈：先天性眼睛周圍色素較多，從小就有，家人有都有相同的情形，好發於膚色較黑的人（膚色分型第四到六型），人種方面，好發於原住民、印度或是中東、東南亞人等。即使不熬夜也會有黑眼圈。

治療的方式

色素沉澱型的黑眼圈，除了治療皮膚及結膜疾患外，可以使用一些含有維他命C或是抗氧化物（Q10）的美白的保養品，配合一些美白藥物的使用，以及每週一次美白導入治療，紅寶石雷射治療，經過數個月的治療可以逐漸有所改善。

(二)血管型黑眼圈

這類型的黑眼圈通常呈現內側紅藍色、外側藍色，有時會加深成烏青色。

形成的原因

血管型黑眼圈：眼睛周圍靜脈回流差所導致。因為睡眠不足或是本身有過敏性鼻炎，使得靜脈血液回流受阻，而產生或加重黑眼圈，另外，長期熬夜、用眼過度...等促使眼壓過高的生活習慣，也會使眼周血液循環變慢，血管無法將帶有氧氣的紅血球順利送達，造成局部組織缺氧、血管鬱積。

治療的方式

血管型黑眼圈的患者，可以做超聲波左旋維他命C導入，可以促進血液循環和淋巴循環，進而改善靜脈血液的回流，此外可以用脈衝光或是雙波染料雷射治療。

(三)結構型黑眼圈

此為眼袋或眼周細紋造成的「假性黑眼圈」，並非是真的膚色深。下眼肌肉收縮力過強、肌肉組織過於活潑，形成眼部陰影的效果，進而造成視覺上的黑眼圈現象。

形成的原因

1、眼睛周圍立體結構的關係：眼框較深、眉骨較突出，都會使得照射在下眼皮光線的反射減少，甚至形成陰影，也就形成了視覺上的黑眼圈。此種情形，只要適當的化妝技巧，利用化妝品增加反射光的量，就可以得到改善。

2、皺紋造成的黑眼圈：因為皮膚乾燥、紫外線的傷害以及皮膚老化，使得皮膚組織缺乏彈性，導致皺紋增加、眼皮下垂，使得皮膚看起來較黑，這是老化型的黑眼圈。

3、淚溝型黑眼圈：許多人的下眼皮會有或大或小的眼袋，而眼袋的下方則呈現一片凹陷的區域，稱之為類溝型黑眼圈。造成的原因主要是皮下膠原纖維缺乏，以及真皮中玻尿酸等膠狀物質的流失。所以治療上可以用玻尿酸注射來改善。但是要注意醫師的注射技術非常重要，稍一不慎就有可能弄巧成拙，反而加大了眼袋。

治療的方式

結構型的黑眼圈的治療，可以使用一些含有維他命C或是Q10的美白的保養品，含有A酸的藥膏，保濕的保養品等，以及做超聲波左旋維他命C導入，脈衝光或是冷觸雷射治療。對於嚴重的皺紋型或是眼袋型的患者，必須經由手術才能改善。

淚溝型黑眼圈經過玻尿酸注射前後比較圖

(四)混合型黑眼圈

通常是色素型混合血管型黑眼圈，視兩種成因的輕重而定，多為混濁的暗紅、藍或黑色。

形成的原因

混合型黑眼圈：混合色素型、血管型或皺紋型，淚溝型。

此外，還有因為眼袋突出所造成的黑眼圈，以及因為有皮下出血、顱內出血、外傷撞擊等所造成的病態性黑眼圈。

治療的方式

先天性的黑眼圈的患者，除了上述的治療方法外，可以嘗試雷射的治療，但是有不小的返黑機率。另外，可以適當的使用一些遮瑕產品。

黑眼圈Q&A大問答

市售眼部美白產品對黑眼圈有效嗎？

與一般的美白產品無異，大部分含有美白換膚或防曬成分，淡化眼周皮膚黑色素。但擦保養品僅針對色素問題，無法改善眼下循環不良與膠原蛋白流失的問題，對於屬於混和型黑眼圈的患者，普遍效果不佳。

醫美雷射療程可以改善黑眼圈嗎？

淨膚雷射、脈衝光是針對皮膚表面的色素做治療，但僅能改善表面暗沉問題。常見的染料雷射可改善眼下皮膚色素以及微小的血管，多次治療可刺激眼周皮膚膠原蛋白增生。但由於染料波長穿透深度較淺，因此無法治療位於真皮下層的靜脈曲張問題，效果受限。雙波雅鉻黛雷射則結合了所有雷射光療的優點，可深入真皮下層治療曲張的靜脈，抑制表淺微血管擴張的復發。改善皮膚的色素暗沉問題，刺激眼下膠原蛋白增生，全方位改善色素、血管以及結構性的黑眼圈問題。

除了黑眼圈，還有哪些常見的血管問題呢？

凡經由血管所產生的肌膚問題，可分為先天性及後天性兩種成因。先天性包含：酒糟膚質、紅色胎記、葡萄酒斑、草莓血管瘤，無特定的致病因子，大多屬體質問題；後天性則如：紅色痘疤、不當保養、過度微整形等。另外，像是老師、護士、櫃姐…等久坐久站族常見的「靜脈曲張」也是血管問題的一種，當身體某一部長期處於過分負壓的情況下，會讓上肢靜脈回流不順暢，進而造成靜脈壓力上升而產生靜脈曲張。

日常生活保養方面，不論是何種的黑眼圈，都要注意不要熬夜、生活作息保持正常，忙碌的人尤其注意，找時間讓自己平躺，讓眼部附近的血液可以正常回流。並且少曬太陽及注意防曬，因為陽光中的紫外線會使得黑眼圈顏色加深。選用適當的保濕眼霜，以免皮膚過度乾燥，甚至造成細紋的形成。熱敷以及輕微的按摩也稍有幫助。此外，注意選用適合度數的眼鏡，讓眼睛有固定的休息，避免眼睛過度疲勞。

最後要強調，黑眼圈的治療首先要有正確的診斷，其次需要耐心配合治療至少數個月，才能讓你逐漸脫離熊貓一族的困擾。

※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。

醫療風險：更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。

禁忌症：發燒、懷孕，或其他經醫師判斷不適合此療程者。

副作用：更多副作用會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。

美容醫學一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而非以治療疾病為主要目的，實際療程效果依據個人體質條件而有差異，需由醫師實際當面評估溝通而定。