口服 A 酸和外用A酸都是青春痘治療中相當有效的武器，會造成青春痘的四大成因：
皮脂分泌過多
痤瘡桿菌感染
毛囊周圍發生發炎反應
皮膚表面的角化異常
口服 A 酸除了可以使皮脂腺萎縮進而減少油脂分泌、抑制發炎反應，更能使皮膚角質分化正常，
抑制粉刺生成，所以口服A 酸根本就是針對這些成因分別予以抵抗的武器啊，
因此許多難治的青春痘都可以因此得到很不錯的控制甚至完全痊癒，
長期使用口服A酸還會發現皮膚變亮、光滑，比服用前更為美觀。
因為藥價偏高，口服 A 酸在健保體制下必須特殊申請或者是自費才能使用，
如同所有的藥物，只要有效用就通常就伴隨著副作用，因此如何使用口服A酸，
並讓身體效益最大化並且將的副作用最小，就是今天文章要澄清的課題
何時該吃口服A酸？
一般來說口服 A 酸主要是被用來治療嚴重的「囊腫型青春痘或是頑固型的青春痘」，劑量依照嚴重程度以及體重來評估。
國際研究建議劑量在每天每公斤0.5～1.0mg，也就是50公斤的成人要每天吃25~50mg，
最後是否能達到根治長期抑制痘痘的效果，是以口服A酸的『累積劑量』判斷，
簡單來說就是劑量吃的多→療程時間就短，劑量吃得少→療程時間就長，
所以醫師會評估患者的治療反應，計算總累積的劑量，決定整個治療的療程。
當然A酸累積劑量與病人體質及原本嚴重度有關，
所以還是需定期回診讓醫師追蹤治療情形與身體變化，才能安全的將口服A酸效果發揮至最大，將副作用減至最低。
使用口服A酸要注意那些事情呢？
口服 A 酸的治療效果好，但有時也會伴隨著副作用，多數的人都可以在醫師與藥師的指導下，
擁有「正確的認知」順利度過口服 A 酸的治療期間！
皮脂腺及黏膜分泌減少：簡單來說就是會覺得很乾！
像是皮膚黏膜的乾燥及刺激，導致皮膚乾燥、脫皮，眼睛乾澀，嘴唇乾燥、裂口，鼻腔乾燥甚至流鼻血，
如果有皮膚會乾癢脫屑，保濕乳液一定不能少，多擦幾次都沒關係，人工淚液、護脣膏、凡士林也不可以少，
另外口服Ａ酸會讓你的角質層變薄，稍微曬一下太陽皮膚就會紅，所以認真防曬也是相當重要的喔！
高血脂：約有 45% 的口服 A 酸使用者三酸甘油脂上升，約有 30% 的使用者總膽固醇或低密度膽固醇（LDL） 上升，
所以在使用口服 A 酸前建議先檢查空腹時的血清三酸甘油脂和膽固醇，並在服藥四週後和服藥八週後分別再檢測一次。
肝功能指數異常：口服 A 酸可能會產生肝毒性，所以在開始治療前建議先進行肝功能檢測，
並在服藥四週後和服藥八週後分別再檢測一次，以確定肝功能正常。
致畸胎的可能性：對女性而言，口服A酸具有致畸胎性，因此服用的治療前1~2 個月、
治療期間和治療後 1 ~2個月內都必須避孕，同時每個月都要驗孕。
口服A酸會影響生長發育嗎？
大多數服用口服A酸的都是青少年，所以有些家長都會擔心服用口服A酸引起骨頭的生長板提早癒合、
生長停滯的狀況，但是這是非長少數的病例報告，而且都是在使用非常高劑量（4mg/kg/day），且非常長時間的使用才發生的。
痘痘患者所使用的劑量通常只有(0.5~1mg/kg/day)，也就是說必須四倍以上的治療痘痘劑量，
才有可能出現少數報告中生長停滯的狀況，所以即使是發育期的青少年，也不會影響到生長發育的。
吃A酸期間，可以打雷射嗎？
過去很多人認為A酸可能造成無法預期的組織修復作用，讓傷口癒合不良，有可能造成疤痕形成，
例如肥厚性疤痕或蟹足腫，所以使用口服A酸的病人要停藥半年到一年之後才能接受雷射磨皮等美容治療，
但隨著時代進步，這樣的觀念慢慢被修改了。
目前除了機械磨皮跟整層磨皮雷射需要停用A酸外，
其他的美容治療包含：手動磨皮、淺層化學換膚、皮膚手術、雷射除毛、飛梭雷射，甚至整形手術等，
都可以在使用口服A酸期間接受治療。
※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。
醫療風險：更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
禁忌症：發燒、懷孕，或其他經醫師判斷不適合此療程者。
副作用：更多副作用會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
美容醫學一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而非以治療疾病為主要目的，實際療程效果依據個人體質條件而有差異，需由醫師實際當面評估溝通而定。
