▍ 從單一療程走向分層評估與整合治療

Layered Assessment＆Combination Therapy的新時代

每年的 IMCAS（International Master Course on Aging Science）都是全球皮膚科、整形外科及抗衰老醫學的重要盛會。來自世界各地的專家齊聚一堂，分享最新研究成果與臨床經驗，也讓醫師得以從國際觀點重新檢視未來醫美發展方向。

今年彭賢禮院長受邀前往泰國參與 IMCAS 2026，並發表多場專題演講，內容涵蓋臉部拉提、眼周年輕化、痘疤重建與膚質管理等領域。主題不同，背後其實都圍繞著同一個核心概念——「從單一療程思維，走向分層評估（Layered Assessment）與整合治療（Combination Therapy）」的新時代。

 

老化從來不是單一問題
▍ 而是多層次結構的改變

過去提到臉部老化，許多人第一個想到的是皺紋或鬆弛。以解剖學角度來看，在不同深度的組織結構中都有老化程度。
從表層的皮膚鬆軟下垂、真皮層膠原蛋白流失，到皮下脂肪位移、SMAS筋膜層鬆弛、肌肉張力改變，甚至骨架支撐結構退化，都可能同時影響外觀變化。

因此，現代醫美已逐漸從「治療症狀」轉向「尋找原因」。醫師不再只是看到法令紋治療法令紋、看到鬆弛治療鬆弛，而是從整體臉部結構出發，分析不同層次組織的老化比例，進而規劃適合的治療策略。
近年國際間相當重視的 Pan-Facial Strategy（全臉整體評估）概念，正是建立在這樣的思維之上。

 

不同深度
▍ 需要不同工具

當我們從多層次角度理解老化，自然就發現沒有任何一項療程能夠解決所有問題。

例如單極電波（Monopolar RF）主要透過熱能刺激真皮層膠原蛋白重塑；高強度聚焦超音波（HIFU）則可作用於較深層的SMAS筋膜層；同步平行超音波（SUPERB™）著重於淺層組織緊緻；高強度電刺激（HIFES）則進一步針對肌肉層進行訓練與強化。

近年受到國際關注的2910nm冷纖雷射（Cold Fiber Laser），除了具備精準汽化與組織重塑能力，更能透過特殊的 Fractional Coring 技術，在保留周圍組織的前提下改善多餘組織體積與皮膚緊緻度。
因此，國際專家越來越重視多模態治療（Multi-modality Treatment）的概念。與其討論哪一台設備最好，更重要的是如何讓不同設備在適合的深度與時機發揮作用。

 

眼周年輕化：
不只是細紋治療

眼周是最容易透露年齡的區域之一。

由於眼周皮膚是全臉最薄的區域，皮下脂肪量少，眼輪匝肌又長期處於動態活動狀態，因此往往比其他部位更早出現老化現象。
常見的問題包括眉毛下垂、上眼瞼鬆弛、眼袋、淚溝凹陷、動態紋與靜態紋等。然而這些問題並非單純來自皮膚表面，而是與脂肪、韌帶、肌肉甚至眼眶骨吸收等因素息息相關。
因此透過不同層次的能量治療與結構分析改善眼周，能更全面地改善眼周疲憊感與老化問題。

 

痘疤治療的關鍵
▍ 在於不同階段使用的武器

痘疤一直是亞洲人常見的皮膚困擾之一。

尤其亞洲膚色較容易出現發炎後色素沉澱（PIH），因此治療時除了效果，更必須考量安全性與恢復期。

現代痘疤治療已不再只是單純磨皮，而是根據不同痘疤型態進行分層治療。例如冰鑿型痘疤（Ice-pick Scar）、車廂型痘疤（Boxcar Scar）與滾動型痘疤（Rolling Scar）各有不同的形成原因與治療需求。

針對深層痘疤，可利用汽化式飛梭雷射進行深度重塑；微針射頻（MNRF）則能刺激真皮層膠原蛋白新生；搭配膠原增生療程改善組織缺損與體積流失，讓治療從表面修飾進一步提升到結構重建。

 

下一個醫美關鍵字：肌膚品質

除了輪廓與拉提之外，「Skin Quality（肌膚品質）」即是近年國際醫學美容的重要發展方向。

所謂肌膚品質，不只是皮膚白不白，而是由多個面向共同組成，包括緊緻度（Firmness）、膚色均勻度（Tone Evenness）、表面平整度（Surface Evenness）以及光澤感（Glow）。
愈來愈多研究發現，即使輪廓線條相同，肌膚品質的差異仍會明顯影響一個人的年輕感與精神感。

因此治療規劃也逐漸從單純補充體積，延伸到膠原蛋白與彈性蛋白的新生。玻尿酸（HA）可提供保濕與即時改善效果，而PDLLA、PLLA等膠原增生劑則透過刺激自體膠原蛋白生成，逐步改善皮膚厚度、緊實度與整體膚質。
兩者搭配運用，能同時兼顧立即效果與長期重塑，讓肌膚呈現更自然且穩定的改善成果。

 

醫療的核心忠於：理解每一位患者

這幾日與國際專家交流後，最深刻的感受並不是又出現了哪一項新技術，而是全球醫師對於治療理念逐漸形成共識－－
診所擁有多少設備並非最重要，而是能否透過完整評估，找出問題發生的原因，為不同的人設計適合的治療組合。

科技持續進步，但醫療的本質始終沒有改變。傾聽需求、理解期待、充分溝通，再搭配適當的治療工具與策略，才能在安全的前提下達到理想效果。

這也是彭賢禮皮膚科持續參與國際交流與學術研究的原因。透過與世界同步的臨床觀點與治療思維，將經過驗證的醫學知識轉化為實際照護，陪伴每一位求美者找到適合自己的治療方向。