葉昱廷醫師淺談治療凹疤－－
取下、補上，用移植技術平復痘疤
不慎在青春痘（痤瘡／面皰／粉刺／暗瘡）後留下痕跡，是人心裡的坎坷，隨著時代進步，各種撫平的儀器、填充及手術發展，給予更多恢復平整的機會。
想平滑的第一步驟，便是找皮膚專科醫師將疤痕分類，依據型態選擇治療策略。
依據凹疤類型選擇採取手段
嚴重痘疤可藉由填補缺損結構，平復凹疤。依皮膚科醫師確認凹疤類型（常見分類有：滾動型、廂車型、冰鑿型）後，依面積、深度、個體情況等，給予適當建議。
簡介真皮移植／穿刺移植技術差異
真皮移植－
取肚臍、背後皮膚（人體皮膚中真皮層最厚，能取得較多真皮，亦可減少取皮處的面積），移植至深層的凹疤底下做為填充，排斥性低、成功機率高。
術後會稍凸於表面，待三個月觀察期（通常組織會稍微吸收，而逐漸平整）再追蹤調整。適用於較嚴重「滾動型凹疤」，以真皮做支撐，術後自然。
穿刺移植－
利用穿刺先移除原本纖維化凹疤組織，再植入身體其他部位的皮膚重生取代來改善凹痕。一般會取與臉部皮膚質地較相近的皮膚，如耳後。
與真皮移植相同，醫師會考量組織吸收，術後會感覺凹處稍凸於表面，待三個月觀察期再調整。
適合嚴重「車廂型」、「冰鑿型」凹疤。
須以醫師經驗判斷凹疤大小做治療建議，範圍較大（５ｍｍ以上）、較深的凹洞、較多部位、纖維化較嚴重等情況，醫師會建議分次填補，提高成功機率。
移植術後修飾
UP雷射（UltraPulse，二氧化碳汽化飛梭雷射）、
UC雷射（UltraClear® 冷纖雷射）、
鉺雅鉻雷射 (Er:YAG Laser, 2940nm)
在移植術後因個人體質和恢復狀況，在填補三個月後需要調整皮膚平整度，常利用UP雷射、UC雷射、鉺雅鉻雷射改善圈疤、磨皮，修飾突起外觀，使之平滑。
▲ UP雷射輔助治療
▲ UC雷射輔助治療
何種情況需要再做剝離？
術後真皮如果回凹，可以依狀況使用剝離技術，利用針頭或特殊器械切斷凹陷處皮下沾黏的纖維束，使表面皮膚浮起。
簡介其他凹疤治療方式
凹疤治療並非單一解法，臨床上常依不同型態與嚴重程度，搭配多元療程進行「結構重建＋表層修飾」的整合治療。
移植之外的常見治療分類：
．皮下剝離（Subcision）：針對纖維束牽扯造成的凹陷，透過針具釋放沾黏，讓皮膚回彈，適用於滾動型凹疤。
．填充治療：如玻尿酸或膠原蛋白增生劑，短期或中長期撐起凹陷區域，適合輕中度凹疤輔助改善。
．飛梭雷射／能量型療程：透過熱能刺激膠原蛋白新生，逐步改善皮膚質地與細緻度，適合大範圍淺層凹疤。
．化學換膚（如TCA CROSS）：針對冰鑿型凹疤，透過局部高濃度換膚促進膠原重組，使凹洞逐步填平。
實際治療策略，往往是多種技術交互運用，並依皮膚反應與恢復狀況進行階段性調整。給皮膚多一點反應的時間，以分階段規劃能在效果與費用間取得平衡。
選擇皮膚科醫師與可信賴的診所
凹疤治療涉及皮膚結構判斷、手術操作與術後修飾，每一步驟都依賴醫師經驗與臨床判讀能力。
從凹疤類型分類、移植深度控制，到術後雷射修整與追蹤調整，皆需精準掌握，才能避免過度治療或效果不均。
選擇診所時，建議觀察以下幾個面向：
．是否由皮膚專科醫師親自評估與操作
．是否具備多元治療設備與整合能力（而非單一療程）
．是否提供完整術前評估與術後追蹤機制
．是否有實際臨床案例與經驗累積
彭賢禮皮膚科累積27年臨床經驗，持續精進各類痘疤治療技術，醫師經驗及原廠儀器、常交流國內外最新資訊等優勢，建立完整且分層的治療策略，協助彭友在安全前提下，逐步改善膚況，讓每一次治療更精準、更有依據。
療程效果因人而異，須由專業醫師進行評估與諮詢後再行治療。
療程效果受個人膚質、年齡、生活習慣及術後保養影響，建議遵循醫師指示進行完整療程與修復照護，以確保安全與最佳效果。
